VENTILACION
Diferencias de presiones
Presion
transaerea:
Pta = Pm – Palv
Presion
transpulmonar:
Ptp = Palv – Ppl
Presion
transtoraxica:
Ptt = Palv – Pbs
Pta
= Ptt
Pm
= presion en la boca
Palv
= presion alveolar
Ppl
= presion pleural
Pbs
= presion en la superficie corporal
Propiedades elasticas del pulmon :
“Compliance”
(Distensibilidad):
C = DV (L)
DP (cm H2O)
Elastancia
(Ley de Hooke):
E = DP (L)
DV (cm H2O)
Presion
de colapso (Ley de Laplace):
P (dinas/cm2) = 2ST (dinas
/cm)
r (cm)
ST
= tension superficial
r
= radio de la esfera (alveolo)
Caracteristicas dinamicas del pulmon:
Resistencia:
R = DP (cm H2O)
V (L/seg)
Ley de Poiseuille:
V = DPr4p R = 8Lh
8Lh r4p
V = flujo
DP = diferencia de presiones
r
= radio de la via
L
= longitud de la via
h = viscosidad del aire
p/8 = constante
Constante de tiempo: tiempo
necesario para inflar una parte del pulmon hasta 60%.
T (seg) = R x C
= DP (cm H2O)
x DV (L)
V (L/seg) DP (cm H2O)
Ventilacion minuto (VE):
VE = (VT) x resp/min
Ventilacion alveolar minuto (VA) y
espacio muerto (VD):
VA = (VT – VD) x resp/min
VT
= volumen tidal
VD
= ventilacion del espacio muerto
Ecuacion de la ventilacion alveolar:
VA = VCO2 x K
PACO2
VD = VT x PaCO2 -
PexpCO2
PaCO2
PaCO2 -
PexpCO2 = f
PaCO2
f
= expresa la dilucion del PACO2 por el aire del espacio muerto.
VCO2
= VA x FACO2 o VCO2 = VE x FECO2
FACO2
= concentracion fraccional de anhidrido carbonico alveolar
FECO2
= concentracion fraccional de anhidrido carbonico espirado
VCO2
= eliminacion de CO2
DIFUSION PULMONAR
Ecuacion del gas alveolar:
PAO2 = [PB – PH2O] FIO2
– PaCO2
RQ
PIO2
= [PB – PH2O] x FIO2
RQ
= VCO2
VO2
PB
= presion barometrica
PH2O
= presion de vapor de agua
FIO2
= concentracion fraccional de oxígeno
inspirado
PaCO2
= presion arterial de anhidrido carbonico
RQ = couciente respiratorio
VCO2
= eliminacion de CO2
VO2
= consumo de O2
Ley de Fick de difusion de los gases:
V = A.D (DP)
E
D =
. ….S…..
SQR(PM)
V = A.S (DP)
PM x E
V = cantidad de gas que difunde de un lado a otro de la membrana
A = area de superficie
D
= constante de difusion
DP = diferencia de presion parcial
E
= espesor de la membrana
S
= coeficiente de solubilidad
PM
= peso molecular
SQR
= raíz cuadrada
TRANSPORTE
DE OXIGENO:
Oxigeno
unido a la hemoglobina:
ContO2Hb = 1.34 ml O2/g
Hb x
[Hb](g/dl) x SaO2
Oxigeno
disuelto:
ContO2 disuelt = PaO2
x a
a = 0.003 ml O2/100 ml de
sangre/mm de Hg
Contenido
de O en sangre:
Ca O2 = (Hb x 1.34 x Sa O2)
+ (Pa O2 x 0.003)
Aporte
(“Delivery”) total de O2:
D O2 = Q x (Ca O2
x 10)
Consumo
de O2:
V O2 = Q [(Ca – Cv) x 10]
Coeficiente
de extraccion:
E O2 = Ca O2 – Cv O2
Ca O2
Ecuacion
para el calculo de un “Shunt”:
QS = Cont O2 -
Ca O2
QT
Cont O2 - Cv O2
Q
= gasto cardiaco (L/min)
Ca
O2 = contenido de O2 en sangre arterial (ml O2/100
ml de sangre)
Cv
O2 = contenido de O2 en sangre venosa (ml O2/100
ml de sangre)
Sa
O2 = saturacion arterial de O2 (%)
Sv
O2 = saturacion venosa de O2 (%)
